Health 版 (精华区)

发信人: wangcheyuan (活在当下 做我当做), 信区: Health
标  题: 儿童甲状腺肿
发信站: 哈工大紫丁香 (Fri Jul 25 10:13:59 2003)


   甲状腺肿俗称「大脖子」，国人相当常见，大人小孩均可能出现，目前儿童甲状腺肿比
例约为5％，大部分是良性的单纯甲状腺肿，而非自体免疫甲状腺疾病。然而现在儿童压力
与日俱增，生活紧张程度并不亚于成人，因甲状腺结节或弥漫性肿大造成甲状腺机能亢进
症，在儿童仍是屡见不鲜。 

    引起甲状腺机能亢进诸原因中，最有名的是格瑞夫斯病（Graves disease），它可因
得病母亲之血中甲状腺刺激免疫球蛋白，穿过胎盘而导致先天性甲状腺功能异常亢进，或
是后天性的原因如自体免疫（有家族性），本身TSH（甲状腺促进荷尔蒙）分泌瘤或腺瘤等
。它的发病是渐进式的，大多于11至19岁起开始有症状，但仍有小至2至3岁发生之可能，
一般女孩较男孩发生机会高（约4至6比1）。

    治疗方法包括饮食控制、服用药物、手术治疗及放射碘治疗。服用抗甲状腺剂为最主
要治疗方法，平均要服药二年左右。由于少数青少年合作程度较差，服药后时有白血球减
少、肝功能异常及皮疹等副作用，加上治疗二年停药后再发率也不低，因此外科手术全部
或部分切除甲状腺是另一种选择。 

    但外科手术应注意开刀麻醉本身的风险，术后可能合并副甲状腺功能低下，或难看的
疤痕或蟹足肿等，而且部分病例亦有复发的可能。最近在儿童病患已开始使用放射性碘，
初步报告效果不错，但仍需要长期追踪评估。 

    甲状腺肿患者的饮食控制是很重要的，含碘的食物是禁忌。包括紫菜、海苔、海带、
巧克力、加碘食盐、咖啡及调味料等。总之儿童甲状腺肿大多是良性的，可利用超音波评
估其变化，并利用细针吸引检查以排除恶性甲状腺瘤之可能。 

    另外，到目前为止服药仍是治疗主要方法，需有耐心与医师配合，而且治疗虽成功，
并不能保证眼疾病变或甲状腺肿可以完全消除。

--
猪妈妈要猪爸爸帮她洗碗，猪爸爸不好意思回绝，
于是把十岁的小猪叫到面前，
和颜悦色的说：「亲爱的小猪，现在让你练习一下洗碗，以后你就可以帮你太太的忙了。」
小猪一脸抱怨的说：「不必，以后我可以叫我儿子帮忙我洗。」



※ 来源:．哈工大紫丁香 bbs.hit.edu.cn [FROM: 211.72.108.83]